발바닥 뒤쪽 통증의 원인(족저근막염, 뒤꿈치 가운데 통증, 피로골절, 진료 시점)

발뒤꿈치 아래가 아침 첫걸음에 아프다면 족저근막염을 흔히 떠올린다. 딱딱한 바닥을 오래 밟은 뒤 뒤꿈치 한가운데가 멍든 듯 아프다면 발뒤꿈치의 충격을 받아 주는 지방 패드 문제도 살펴볼 수 있다. 발바닥 뒤쪽 통증의 원인을 좁히려면 아픈 위치와 통증이 심한 때를 함께 봐야 한다. 최근 걷거나 뛰는 양을 늘렸는지, 다친 적이 있는지, 저림이나 붓기가 있는지도 중요하다.

발바닥 뒤쪽 통증의 원인, 첫걸음이 아프다면?

아침에 일어나거나 오래 앉았다가 내딛는 첫 몇 걸음에서 뒤꿈치 바닥 안쪽이 아픈 것은 족저근막염에서 흔한 양상이다. 족저근막은 발뒤꿈치뼈에서 발가락 쪽으로 이어지는 두꺼운 띠다. 발의 아치를 받치고 걸을 때 발에 가해지는 힘을 나누어 받는다.

 

조금 걷고 나면 통증이 덜해지다가 오래 서 있거나 걷고 나서 다시 아플 수 있다. 최근 달리기나 걷는 양을 갑자기 늘렸거나 오래 서서 지냈는지 돌아본다. 같은 부위가 아파도 원인은 여러 가지이므로 첫걸음 통증은 진료 때 설명할 단서로 삼는다. 서울대학교병원 족저근막염 안내

뒤꿈치 가운데가 아프거나 저리면 어떨까?

뒤꿈치 한가운데가 멍든 듯 아프고 딱딱한 바닥에서 오래 서거나 맨발로 걸을 때 심해지면 지방 패드 문제를 살펴볼 수 있다. 운동량을 늘린 뒤 통증이 갈수록 심해지거나 쉬는 중에도 아프다면 뒤꿈치뼈 피로골절도 확인할 필요가 있다. 발바닥 뒤쪽 통증의 원인을 가리는 데 도움이 되는 단서를 나누면 다음과 같다.

 

통증 양상	살펴볼 원인
아침이나 쉬고 난 뒤 첫걸음에 뒤꿈치 바닥 안쪽이 아프다.	족저근막염
단단한 바닥에서 뒤꿈치 가운데가 멍든 듯 아프다.	뒤꿈치 지방 패드 문제
운동량을 늘린 뒤 아프기 시작해 쉴 때도 아프다.	뒤꿈치뼈 피로골절
화끈거리거나 저리고 감각이 둔하다.	발 주변 신경 눌림 등

 

아픈 곳이 발뒤꿈치의 뒤편, 발목과 이어지는 힘줄 쪽이라면 아킬레스건 문제도 살핀다. 진료를 받을 때는 바닥 안쪽인지, 가운데인지, 발목으로 이어지는 뒤쪽인지 손으로 짚어 설명하면 도움이 된다.

어떤 증상이 있으면 진료를 서둘러야 할까?

다친 뒤 발을 디딜 수 없거나 심하게 붓고 발 모양이 달라졌다면 바로 응급 진료를 받는다. 뒤꿈치가 붉고 뜨거운데 열도 난다면 감염 가능성이 있어 지체하지 말고 진료를 받는다.

 

큰 부상 없이 통증이 가볍다면 통증을 일으키는 달리기나 오래 서 있는 일을 잠시 줄이고 쿠션이 있는 신발을 신는다. 아래와 같은 경우에는 정형외과 등에서 원인을 확인한다.

 

• 통증이 심해지거나 반복되어 일상에서 걷기 어렵다.
• 운동량이 늘어난 뒤 시작된 통증이 쉴 때도 이어지거나 저림과 감각 저하가 있다.
• 활동을 줄이고 지켜봐도 2주가량 호전이 없거나, 당뇨가 있는데 발뒤꿈치에 새로 통증이 생겼다.

마치면서

발바닥 뒤쪽 통증의 원인을 살필 때는 첫걸음이 유독 아픈지, 딱딱한 바닥을 밟을 때 가운데가 아픈지부터 구분한다. 운동량을 늘린 뒤 쉴 때도 통증이 남거나 저림이 있다면 진료로 확인한다. 다친 뒤 발에 체중을 싣기 어렵다면 바로 응급 진료를 받는다.

 

[안내드립니다] 이 글은 일반적인 건강 정보입니다. 정확한 원인과 검사 필요 여부는 의료진의 진찰을 통해 확인하시기 바랍니다.