허리 디스크 4번5번 증상(발등 저림, 발 힘 빠짐, 응급 신호)

허리 디스크 4번5번 증상은 엉덩이에서 종아리 바깥쪽과 발등으로 이어지는 통증이나 저림, 발이나 엄지발가락을 위로 드는 힘의 저하로 나타날 수 있다. 요추 4번과 5번 사이의 디스크가 흔히 5번 신경뿌리를 자극할 때 보이는 양상이다.

 

허리나 다리가 아프면서

새로 소변을 보기 어려워지거나 대소변 조절이 달라지거나 회음부 감각이 둔해지면 바로 응급실로 간다.

통증과 저림이 퍼지는 위치, 힘이 떨어질 때의 변화, 진료를 서둘러야 할 신호를 나누어 살펴보자.

허리 디스크 4번5번 증상은 어디로 퍼질까?

5번 신경뿌리가 눌리면 한쪽 엉덩이에서 허벅지 바깥쪽과 종아리 바깥쪽을 지나 발등이나 엄지발가락 쪽으로 통증이 뻗을 수 있다. 이렇게 다른 부위로 이어지는 통증을 방사통이라 한다. 발등이나 엄지발가락과 둘째 발가락 사이가 저리거나 감각이 둔해지는 경우도 있다.

 

허리 통증이 함께 생기기도 하고, 다리 통증이 더 뚜렷한 사람도 있다. 기침이나 재채기를 할 때 다리로 뻗는 통증이 심해질 수 있다. 다리 어디가 가장 아픈지, 저림이 발까지 이어지는지, 어느 쪽이 불편한지 구분해 두면 진료에서 증상을 설명하기 쉽다.

 

‘4번5번’은 디스크가 놓인 척추뼈 사이를 뜻한다. 눌리는 신경뿌리는 디스크가 튀어나온 방향에 따라 달라질 수 있다. 예를 들어 같은 높이에서도 아주 바깥쪽으로 튀어나오면 4번 신경뿌리가 눌릴 수 있고, 이때는 허벅지 앞이나 종아리 안쪽의 통증과 감각 변화가 나타날 수 있다.

발이나 엄지발가락에 힘이 빠지면 어떻게 할까?

발목을 발등 쪽으로 당기거나 엄지발가락을 위로 올리는 힘이 떨어지면 진료를 서두른다. 발 앞부분이 잘 들리지 않으면 평소 걷던 길에서 발끝이 바닥에 끌리거나 문턱에 자주 걸릴 수 있다. 이런 변화는 통증의 강도와 별도로 의료진에게 알려야 한다.

 

허리 디스크 4번5번 증상을 살필 때는 저림의 위치와 함께 실제로 움직이기 어려워졌는지를 본다. 발이 들리지 않는 증상은 허리에서 내려오는 신경뿌리 외에도 다리 쪽 말초신경에 문제가 있을 때 나타날 수 있다. 새로 발끝이 끌리거나 발을 드는 힘이 약해졌다면 당일 진료를 받는다.

 

통증과 저림이 계속되거나 일상생활을 방해하면 정형외과나 신경외과에서 진료를 받을 수 있다. 의료진은 걷는 모습과 발목 및 발가락의 근력, 피부 감각, 반사를 확인한다. 필요하면 MRI를 찍고, 영상에서 보이는 부위와 실제 증상이 나타나는 부위가 맞는지 함께 살핀다.

바로 응급실에 가야 하는 신호는 무엇일까?

허리나 다리 통증과 함께 새로 대소변 기능이나 회음부 감각에 변화가 생기면 즉시 응급실로 간다. 양쪽 다리의 힘이 심하게 떨어지거나 저림이 빠르게 심해질 때도 즉시 평가가 필요하다. 허리 아래의 여러 신경이 한꺼번에 눌리는 마미증후군 같은 응급 상황을 확인해야 하기 때문이다.

 

일상에서 알아차릴 수 있는 변화는 다음과 같다. 허리나 다리 통증과 함께 아래 증상 중 하나라도 새로 생기면 외래 예약을 기다리지 말고 바로 응급실로 간다.

 

• 소변을 시작하기 어렵거나 소변이 나오지 않는다. 평소와 달리 소변을 참거나 조절하기 어렵다.
• 대변이 마려운 느낌이 사라지거나 대변을 조절하기 어려워진다.
• 성기와 항문 주변의 회음부 감각이 둔해진다. 화장실에서 닦을 때 닿는 느낌이 달라진다.
• 성기 주변의 감각이나 성기능에 갑작스러운 변화가 생긴다.
• 양쪽 다리의 힘이 심하게 떨어지거나, 양쪽 다리의 힘 빠짐이나 감각 저하가 빠르게 심해진다.

 

응급실에서는 증상이 시작된 시점과 갑자기 달라진 기능을 먼저 알린다. 기존 허리 MRI가 없어도 응급 평가를 받을 수 있다. 영국 국민보건서비스의 응급 신호 안내 바로가기

마치면서

허리 디스크 4번5번 증상은 엉덩이에서 발등이나 엄지발가락으로 이어지는 통증과 저림으로 나타날 수 있다. 발끝이 새로 끌리거나 발을 들어 올리는 힘이 떨어졌다면 당일 진료를 받고, 진료에서는 어느 쪽 발에 힘이 빠졌는지, 저림이나 감각 변화는 언제부터 있었는지 알린다. 대소변 조절이 새로 달라지거나 회음부 감각이 둔해지거나 양쪽 다리의 힘이 심하게 떨어지면 즉시 응급실로 간다.

 

[안내드립니다] 이 글은 일반적인 증상과 진료 시점을 설명합니다. 증상만으로 디스크의 위치나 원인을 확정하기 어려우므로 진단은 의료진의 평가를 받으시기 바랍니다.