한쪽 머리가 쿵쿵 뛰듯이 아픕니다. 빛이나 소리에 예민해지고 메스꺼움도 느껴집니다. 진통제를 먹어도 몇 시간 후면 다시 아파서 일상생활이 힘듭니다. 일반 두통인지 편두통인지 구분이 안 되고, 어느 병원에 가야 할지 모르겠습니다. 본 포스팅에서는 편두통 병원 어디로 가야 하는지 진료과 선택, 진단 과정, 검사 종류로 상세히 다루겠습니다.

편두통 진료과 선택 방법
편두통은 신경과에서 진료하는 것이 가장 적절합니다. 하지만 상황에 따라 다른 진료과를 선택할 수도 있습니다.
신경과가 편두통의 전문 진료과입니다. 두통 전문의가 있어 정확한 진단과 치료를 받을 수 있습니다. 두통 양상을 자세히 분석하고 적절한 예방약을 처방합니다. 뇌 질환과 구분이 필요한 경우 MRI 같은 정밀 검사도 시행합니다.
가정의학과나 내과에서도 기본 진료가 가능합니다. 일반적인 편두통이라면 충분히 치료받을 수 있습니다. 진통제 처방과 생활 습관 교정 상담을 받습니다. 증상이 심하거나 약이 듣지 않으면 신경과로 의뢰합니다. 응급실은 극심한 두통일 때만 방문합니다. 갑작스러운 심한 두통이나 의식 저하가 동반되면 응급 상황입니다.
편두통 진단 과정
편두통 진단은 주로 증상 청취로 이루어집니다. 특별한 검사 없이도 진단이 가능한 경우가 많습니다.
| 진단 단계 | 내용 | 소요 시간 |
| 문진 | 두통 양상·빈도·지속시간 확인 | 10~15분 |
| 신체 검사 | 신경학적 이상 확인 | 5~10분 |
| 두통 일기 검토 | 기록된 패턴 분석 | 5분 |
| 영상 검사 | 필요 시 CT·MRI | 30분~1시간 |
의사는 두통의 위치, 강도, 지속 시간을 물어봅니다. 편두통은 주로 한쪽 머리가 아프고 4~72시간 지속됩니다. 맥박이 뛰는 듯한 박동성 통증이 특징입니다. 빛이나 소리에 예민해지고 메스꺼움을 동반합니다. 전조 증상 유무도 확인합니다.
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신경학적 검사로 뇌 기능을 확인합니다. 눈 움직임, 균형 감각, 근력을 테스트합니다. 이상이 없으면 편두통으로 진단합니다. 두통 일기를 2주 이상 작성해 가면 도움이 됩니다. 두통 발생 시간, 유발 요인, 동반 증상을 기록합니다. 패턴 파악에 유용합니다.
편두통 검사 종류와 필요성
대부분의 편두통은 특별한 검사 없이 진단됩니다. 하지만 다음 경우에는 영상 검사가 필요합니다.
- 50세 이후 처음 생긴 두통: 뇌종양이나 뇌출혈 가능성 확인
- 갑자기 시작된 극심한 두통: 뇌동맥류 파열 의심
- 신경학적 이상 동반: 팔다리 마비나 언어 장애
CT는 응급 상황에서 빠르게 시행합니다. 뇌출혈이나 뇌경색을 확인할 수 있습니다. 5~10분이면 검사가 끝납니다. MRI는 더 정밀한 검사입니다. 뇌종양, 뇌혈관 이상, 염증을 자세히 볼 수 있습니다. 30분~1시간 정도 소요됩니다.
혈액 검사는 갑상선 기능이나 빈혈을 확인합니다. 두통의 다른 원인을 배제하기 위해 시행합니다. 뇌파 검사는 간질과 감별이 필요할 때 합니다. 대부분의 편두통 환자는 CT나 MRI에서 정상 소견을 보입니다. 검사가 정상이어도 편두통은 치료가 필요한 질환입니다.
치료는 급성기 치료와 예방 치료로 나뉩니다. 급성기에는 트립탄 계열 약물이 효과적입니다. 한 달에 4회 이상 편두통이 있으면 예방약을 복용합니다. 베타차단제나 항경련제를 매일 먹어 발작 빈도를 줄입니다. 보톡스 주사도 만성 편두통에 효과가 있습니다.
마치면서
편두통은 신경과에서 진료받는 것이 가장 좋습니다. 증상 청취만으로 진단이 가능하며 특별한 검사는 대부분 필요하지 않습니다. 한 달에 4회 이상 두통이 있다면 예방 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
편두통과 일반 두통은 어떻게 구분하나요?
편두통은 한쪽 머리가 맥박 치듯 아프고 4시간 이상 지속됩니다. 빛과 소리에 예민해지고 메스꺼움을 동반합니다. 일반 긴장성 두통은 양쪽 머리가 조이듯 아프고 빛·소리 과민은 없습니다. 편두통은 일상생활이 힘들 정도로 심하지만 긴장성 두통은 참을 만합니다.
편두통은 완치가 가능한가요?
완치보다는 조절이 목표입니다. 예방약을 꾸준히 복용하고 유발 요인을 피하면 발작 횟수를 크게 줄일 수 있습니다. 나이가 들면서 자연스럽게 줄어드는 경우도 많습니다. 여성은 폐경 후 호전되는 경향이 있습니다. 생활 습관 관리가 가장 중요합니다.
[의학 면책조항] 본 포스팅의 내용은 일반적인 의학 정보 제공을 목적으로 하며, 전문적인 의학적 조언이나 진단, 치료를 대체할 수 없습니다. 증상