생리 첫날부터 배가 너무 아픕니다. 진통제를 먹어도 효과가 없어 누워만 있게 됩니다. 학교나 회사를 빠질 정도로 통증이 심합니다. 다른 사람들은 괜찮다는데 왜 나만 이렇게 아픈지 모르겠습니다. 병원에 가야 하는지, 그냥 참아야 하는지 고민됩니다. 본 포스팅에서는 생리통 심한 이유를 원인 3가지, 강도별 대처법, 병원 가야 할 때로 상세히 다루겠습니다.

생리통의 원인 3가지
생리통은 크게 원발성과 속발성으로 나뉩니다. 원인을 알면 적절한 대처가 가능합니다.
원발성 생리통이 가장 흔합니다. 자궁 수축을 유발하는 프로스타글란딘이 과다 분비돼 생깁니다. 자궁이 강하게 수축하며 혈류가 막혀 통증이 발생합니다. 10대 후반부터 20대에 많고 출산 후 줄어드는 경향이 있습니다. 질환 없이 나타나는 정상적인 통증입니다.
속발성 생리통은 질환이 원인입니다. 자궁내막증이 대표적입니다. 자궁 안쪽을 덮는 조직이 자궁 밖에서 자라 염증을 일으킵니다. 생리 때마다 통증이 점점 심해지고 성관계 시에도 아픕니다. 자궁근종도 생리통을 유발합니다. 자궁 벽에 생긴 양성 종양이 생리량을 늘리고 통증을 악화시킵니다.
자궁선근증은 자궁 근육층에 내막 조직이 침투한 상태입니다. 30~40대에 많으며 생리통과 함께 생리량이 증가합니다. 골반염도 원인이 됩니다. 골반 내 염증이 생리 때 악화되며 냄새나는 분비물이 동반됩니다.
생리통 강도별 대처법
생리통의 정도에 따라 적절한 대처 방법이 다릅니다. 단계별로 접근하는 것이 효과적입니다.
| 통증 강도 | 증상 | 대처법 |
| 경증 | 일상생활 가능, 약간 불편 | 온찜질·스트레칭 |
| 중등증 | 집중력 저하, 진통제 필요 | 이부프로펜 복용 |
| 중증 | 누워만 있음, 진통제 무효 | 병원 진료 필요 |
| 극심 | 구토·실신, 응급 상황 | 즉시 응급실 |
경증 생리통은 비약물 요법으로 관리합니다. 아랫배에 온찜질을 15~20분 합니다. 따뜻한 물주머니나 핫팩을 사용합니다. 가벼운 스트레칭과 산책도 도움이 됩니다. 혈액 순환을 촉진해 통증을 줄입니다.
중등증 이상은 진통제가 필요합니다. 이부프로펜이나 나프록센을 생리 시작 전부터 복용합니다. 통증이 시작된 후보다 미리 먹는 것이 효과적입니다. 6~8시간 간격으로 규칙적으로 복용합니다. 피임약도 생리통 완화에 도움이 됩니다. 배란을 억제해 프로스타글란딘 생성을 줄입니다.
생리통으로 병원 가야 할 때
모든 생리통이 정상은 아닙니다. 다음 증상이 있으면 반드시 산부인과 진료를 받아야 합니다.
- 진통제를 먹어도 전혀 효과가 없는 경우
- 나이가 들수록 생리통이 점점 심해지는 경우
- 생리 기간이 아닐 때도 골반 통증이 있는 경우
생리량이 갑자기 많아지거나 덩어리가 나오면 자궁근종을 의심합니다. 성관계 시 통증이 있다면 자궁내막증 가능성이 높습니다. 생리 주기가 불규칙하고 통증이 심하면 다낭성난소증후군일 수 있습니다. 발열과 냄새나는 분비물이 동반되면 골반염입니다.
산부인과에서는 초음파 검사로 자궁과 난소 상태를 확인합니다. 자궁내막증이 의심되면 혈액 검사나 복강경 검사를 합니다. 치료는 원인에 따라 다릅니다. 자궁내막증은 호르몬 치료나 수술이 필요합니다. 자궁근종은 크기에 따라 약물 치료나 제거 수술을 고려합니다.
마치면서
생리통은 프로스타글란딘 과다 분비나 자궁 질환이 원인입니다. 경증은 온찜질로, 중등증 이상은 진통제로 관리합니다. 진통제가 듣지 않거나 통증이 점점 심해지면 반드시 산부인과 검진을 받아야 합니다.
생리통이 심한데 출산하면 정말 나아지나요?
원발성 생리통은 출산 후 호전되는 경우가 많습니다. 출산으로 자궁 경부가 넓어지고 혈류가 개선되기 때문입니다. 하지만 자궁내막증 같은 질환으로 인한 속발성 생리통은 출산과 무관하게 치료가 필요합니다. 통증이 심하다면 출산 전에 먼저 병원 검사를 받는 것이 좋습니다.
생리통에 피임약을 먹어도 괜찮나요?
네, 피임약은 생리통 치료 목적으로도 처방됩니다. 배란을 억제해 프로스타글란딘 생성을 줄이고 자궁내막을 얇게 만들어 통증을 완화합니다. 단, 흡연자나 혈전 위험이 있는 사람은 복용하면 안 됩니다. 반드시 의사와 상담 후 처방받아야 합니다.
[의학 면책조항] 본 포스팅의 내용은 일반적인 의학 정보 제공을 목적으로 하며, 전문적인 의학적 조언이나 진단, 치료를 대체할 수 없습니다. 증상이 의심된다면 반드시 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.