말초 신경병증은 손발 끝부터 증상이 나타난다.
저리고 감각이 둔해진다.
장갑이나 양말을 신은 것처럼 느껴진다.
밤에 증상이 더 심해진다.
잠을 설치는 경우가 많다.
당뇨병 환자의 50%가 말초 신경병증을 경험한다고 알려져 있다.
증상과 원인, 치료법을 정리해 보았다.
말초 신경병증은 왜 생기나
당뇨병이 가장 흔한 원인이다.
혈당이 높으면 신경이 손상된다.
당뇨병을 10년 이상 앓으면 절반 정도가 신경병증을 겪는다.
알코올도 신경을 파괴한다.
장기간 과음하면 비타민 B1이 부족해진다.
신경 유지에 필수적인 영양소가 고갈되는 것이다.
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항암제 부작용으로도 생긴다.
탁산 계열이나 백금 계열 항암제가 신경 독성을 일으킨다.
치료가 끝나도 증상이 수개월 지속된다.
비타민 B12 결핍도 원인이다.
채식주의자나 위 수술을 받은 사람에게 많다.
혈액 검사로 쉽게 확인할 수 있다.
말초 신경병증 증상은 어떻게 나타나나
증상은 발끝에서 시작한다.
점차 위로 올라간다.
| 증상 | 양상 | 시기 |
| 저림 | 찌릿찌릿하거나 화끈거림 | 밤에 심함 |
| 감각 저하 | 무감각하거나 둔한 느낌 | 지속적 |
| 통증 | 날카롭거나 쑤시는 느낌 | 밤에 심함 |
| 근력 약화 | 물건을 자주 떨어뜨림 | 진행 단계 |
초기에는 발가락이 저리다.
양말을 신은 것 같은 느낌이다.
뜨겁거나 차가운 것을 잘 느끼지 못한다.
시간이 지나면 발목까지 올라온다.
손도 비슷하게 나타난다.
장갑을 낀 듯한 느낌이다.
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밤에 증상이 악화된다.
이불만 스쳐도 아프다.
화끈거리거나 전기가 오르는 듯하다.
잠을 설치게 된다.
진행되면 근력이 약해진다.
단추를 채우기 어렵다.
물건을 자주 떨어뜨린다.
말초 신경병증은 어떻게 치료하나
원인 질환을 먼저 조절한다.
당뇨병이 원인이라면 혈당 관리가 핵심이다.
- 혈당 조절: 당화혈색소 7% 이하로 유지한다. 신경 손상 진행을 늦춘다
- 비타민 보충: 비타민 B12나 B1을 복용한다. 신경 재생을 돕는다
- 통증 약물: 가바펜틴이나 프리가발린을 쓴다. 신경통을 완화한다
혈당을 엄격히 관리하면 진행을 막을 수 있다.
이미 손상된 신경은 회복이 어렵다.
조기 발견이 중요하다.
알파리포산도 효과가 있다.
항산화 작용으로 신경을 보호한다.
하루 600mg을 복용한다.
통증 약물은 증상 완화용이다.
가바펜틴은 서서히 용량을 늘린다.
졸음이 올 수 있다.
물리치료도 도움이 된다.
근력 유지와 균형 감각 향상에 좋다.
발 관리를 철저히 한다.
감각이 둔해 상처를 모르고 지나친다.
매일 발을 확인하고 보습제를 바른다.
마치면서
말초 신경병증은 당뇨병이 가장 흔한 원인이다.
손발 끝부터 저리고 감각이 둔해지며 밤에 증상이 심하다.
혈당 조절과 비타민 보충이 치료의 핵심이고 조기 발견이 중요하다.
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말초 신경병증은 완치가 되나?
원인에 따라 다르다.
비타민 결핍이 원인이면 보충으로 회복된다.
당뇨병이 원인이면 완치는 어렵다.
혈당 조절로 진행을 늦추는 게 목표다.
신경병증 있으면 운동해도 되나?
가벼운 운동은 권장된다.
걷기나 수영이 좋다.
균형 감각이 떨어져 넘어질 위험이 있으니 조심한다.
맨발로 걷거나 뜨거운 곳에 가는 건 피한다.
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